BMJ case reports
2026-04-24
Diagnostyczne wyzwania i postępowanie w raku piersi rozwijającym się w dodatkowej (akcesoryjnej) tkance piersiowej pachy
Diagnostic challenges and management of primary accessory axillary breast cancer.
Recenzja AI
Cel badania
Celem pracy było przedstawienie trudności diagnostycznych oraz omówienie postępowania terapeutycznego w rzadkim przypadku raka piersi powstałego w dodatkowej tkance piersiowej zlokalizowanej w dole pachowym.
Metoda
Autorzy opisali szczegółowy przebieg diagnostyki i leczenia pojedynczego przypadku chorej okołomenopauzalnej, u której początkowo podejrzewano torbiel łojową, a ostatecznie rozpoznano inwazyjnego raka przewodowego w akcesoryjnej tkance piersiowej.
Wyniki
Po rozpoznaniu cT1N0M0 wykonano wycięcie guza pachowego z biopsją węzła wartowniczego (pT1bN0M0), a następnie zastosowano radioterapię, hormonoterapię anastrozolem i gosereliną; po 2 latach pacjentka pozostaje bez cech wznowy i przerzutów.
Znaczenie dla praktyki
Opis przypadku podkreśla konieczność utrzymywania wysokiego stopnia czujności onkologicznej wobec niejasnych guzów pachy, zwłaszcza przy braku zmian w piersiach w badaniach obrazowych. W polskiej praktyce klinicznej może to przełożyć się na wcześniejsze kierowanie takich pacjentek na biopsję i prowadzenie według standardowych schematów leczenia raka piersi, co potencjalnie poprawia rokowanie.
Abstrakt oryginalny
A perimenopausal woman presented with a slowly enlarging right axillary mass initially suspected to be a sebaceous cyst. An incisional biopsy revealed high-grade invasive ductal carcinoma arising from accessory axillary breast tissue. Imaging showed no orthotopic breast lesion and staging was cT1N0M0. She underwent axillary lumpectomy and sentinel lymph node biopsy, confirming pT1bN0M0 invasive carcinoma. Adjuvant therapy included whole breast radiation, hormonal therapy with anastrozole and goserelin. At 2 years, she remains disease-free. This case highlights the diagnostic challenge of accessory axillary breast cancer (AABC), a rare entity often missed on routine imaging. Early recognition and application of standard breast cancer treatment protocols can result in excellent outcomes. Clinicians should maintain a high index of suspicion for AABC in axillary masses, especially in patients with no primary breast findings on imaging to ensure timely diagnosis and appropriate management.