Magyar onkologia
2026-09-11
Biopsja węzła wartowniczego i mapowanie limfatyczne z perspektywy medycyny nuklearnej: zasady, metody i doświadczenia ośrodka w Segedynie
[Sentinel node biopsy and lymphatic mapping from a nuclear medicine perspective: principles, methods and experiences in Szeged].
Recenzja AI
Cel badania
Celem publikacji jest przedstawienie zasad, wskazań, radiofarmaceutyków oraz metod obrazowania przedoperacyjnego i śródoperacyjnego wykrywania węzła wartowniczego. Autorzy prezentują również doświadczenia Zakładu Medycyny Nuklearnej i Teranostyki Uniwersytetu w Segedynie.
Metoda
Jest to przegląd oparty na aktualnych wytycznych EANM i SNMMI, piśmiennictwie międzynarodowym oraz danych z jednego ośrodka. Uwzględniono zastosowanie limfoscyntygrafii, SPECT/CT oraz śródoperacyjnego wykrywania węzłów z użyciem sondy gamma.
Wyniki
Biopsja węzła wartowniczego jest uznaną częścią postępowania onkologicznego w czerniaku oraz nowotworach piersi, ginekologicznych, urologicznych i głowy i szyi. W Uniwersytecie w Segedynie od 1999 roku wykonano niemal 6000 procedur, a połączenie hybrydowych znaczników i wielomodalnych metod detekcji zwiększa wykrywalność oraz może ograniczać odsetek wyników fałszywie ujemnych.
Znaczenie dla praktyki
Publikacja podkreśla, że biopsja węzła wartowniczego wymaga ścisłej współpracy medycyny nuklearnej, chirurgii i patomorfologii, co ma bezpośrednie znaczenie dla organizacji leczenia onkologicznego w Polsce. W praktyce klinicznej warto uwzględniać limfoscyntygrafię z SPECT/CT w odpowiednich wskazaniach oraz standaryzować współpracę zespołu i postępowanie śródoperacyjne w celu poprawy dokładności oceny regionalnego spływu chłonki.
Abstrakt oryginalny
AIM: To summarise the principles, indications, radiopharmaceuticals, preoperative imaging and intraoperative detection methods of sentinel node biopsy (SNB) and lymphatic mapping, and to present the experience of the Department of Nuclear Medicine and Theranostics, University of Szeged. METHODS: This review is based on current EANM/SNMMI guidelines, the relevant international literature and institutional data. RESULTS: SNB has become an accepted component of oncological care in melanoma, breast cancer, gynaecological, urological and head-and-neck malignancies. Lymphoscintigraphy combined with SPECT/CT is mandatory in numerous indications. At the University of Szeged, preoperative isotope-guided sentinel node localisation combined with intraoperative gamma probe-assisted sentinel node biopsy has been performed in nearly 6,000 patients since 1999. CONCLUSIONS: SNB is a multidisciplinary procedure requiring nuclear medicine, surgery and pathology. Hybrid tracers and multimodal intraoperative detection further improve detection rates and reduce false-negative results.