PloS one
2026-01-01
Asynchroniczna telerehabilitacja w okresie przed- i pooperacyjnym u chorych na raka jelita grubego: protokół randomizowanego badania kontrolowanego
Asynchronous telerehabilitation in prehabilitation and postoperative recovery for colorectal cancer: A protocol for a randomized controlled trial.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania jest ocena skuteczności wielomodalnego, asynchronicznego programu telerehabilitacji stosowanego przed i po operacji raka jelita grubego w porównaniu z dotychczasową opieką opartą na materiałach drukowanych. Autorzy chcą sprawdzić, czy taka forma prehabilitacji i rehabilitacji poprawi wydolność funkcjonalną oraz inne parametry kliniczne i psychospołeczne.
Metoda
Zaplanowano jednoośrodkowe, pojedynczo zaślepione, randomizowane badanie kontrolowane z udziałem 56 dorosłych pacjentów kwalifikowanych do planowego zabiegu z powodu raka jelita grubego, przydzielanych 1:1 do grupy telerehabilitacji (platforma HEFORA) lub standardowej opieki (broszura). Interwencja obejmuje 2‑tygodniową prehabilitację i 4‑tygodniową rehabilitację pooperacyjną, z oceną wyników w pięciu punktach czasowych i analizą zgodnie z zasadą intention‑to‑treat.
Wyniki
Jest to protokół badania, więc wyniki kliniczne nie są jeszcze dostępne. Planowanym głównym wynikiem jest zmiana dystansu w 6‑minutowym teście marszu, a wtórne końcowe obejmują m.in. siłę mięśniową, skład ciała, funkcję oddechową, aktywność fizyczną, sen, stan psychiczny, jakość życia, oczekiwania wobec terapii, użyteczność, satysfakcję i przestrzeganie zaleceń.
Znaczenie dla praktyki
Jeśli telerehabilitacja okaże się skuteczna, może stać się ważnym, skalowalnym uzupełnieniem opieki okołooperacyjnej nad chorymi na raka jelita grubego w Polsce, szczególnie dla pacjentów z ograniczoną mobilnością lub mieszkających daleko od ośrodków onkologicznych. Wyniki mogą wesprzeć wdrażanie cyfrowych programów prehabilitacji i rehabilitacji do praktyki na oddziałach chirurgii, onkologii, fizjoterapii i w opiece ambulatoryjnej, z potencjalną poprawą wyników funkcjonalnych i jakości życia pacjentów.
Abstrakt oryginalny
INTRODUCTION: Colorectal cancer (CRC) is a leading global malignancy, and surgery is frequently followed by complications, functional decline, and reduced quality of life. Multimodal prehabilitation and rehabilitation can improve physical recovery and psychosocial outcomes, but uptake is often limited by logistical and mobility barriers. Asynchronous telerehabilitation offers a flexible, patient-centered, and scalable approach; however, its effectiveness across the perioperative CRC pathway has not been rigorously evaluated. This trial will evaluate a multimodal asynchronous program delivered in prehabilitation and postoperative phases, against a booklet-based usual-care approach reflecting the pre-existing perioperative pathway in the study setting before trial initiation. METHODS: This single-blind, parallel-group randomized controlled trial will compare an asynchronous multimodal telerehabilitation program with a booklet-based usual-care program in adults scheduled for elective CRC resection. Fifty-six participants will be randomized 1:1 to the telerehabilitation group (HEFORA platform) or the usual-care control group. The intervention includes a 2-week prehabilitation phase and a 4-week postoperative rehabilitation phase. Assessments will be performed at five time points: baseline (pre-prehabilitation), post-prehabilitation (pre-surgery), post-surgery (pre-rehabilitation), post-rehabilitation, and 3-month follow-up. OUTCOMES: The primary outcome is functional capacity, measured by the Six-Minute Walk Test distance. Secondary outcomes include muscle strength, body composition, pulmonary function, physical activity, sleep quality, psychosocial variables, health-related quality of life, treatment expectancy, usability, satisfaction, and adherence. Analyses will follow the intention-to-treat principle using longitudinal models and sensitivity analyses for missing data and adherence. Conclusions: This study will provide evidence on the role of asynchronous telerehabilitation in perioperative colorectal cancer care. Positive results could inform clinical guidelines, promote wider adoption of digital rehabilitation strategies, and support a more accessible, patient-centered, and cost-effective approach to oncologic recovery. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov identifier: NCT06593678.