BMC emergency medicine
2026-10-20
Wzorce urazów głowy, twarzy i szyi w całym cyklu życia: 20-letnia analiza danych NEISS obejmująca 2 345 287 wizyt na oddziałach ratunkowych w USA
Head, face, and neck injury patterns across the life course: a 20-year NEISS analysis of 2,345,287 emergency department visits in the U.S.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania była charakterystyka wzorców urazów głowy, twarzy i szyi w zależności od wieku, płci, mechanizmu urazu, miejsca zdarzenia oraz wyników leczenia w oddziale ratunkowym. Autorzy dążyli także do identyfikacji grup szczególnie narażonych na ciężki przebieg urazu.
Metoda
Przeanalizowano niezważone dane z amerykańskiego systemu National Electronic Injury Surveillance System (NEISS) z lat 2006–2025, obejmujące 2 345 287 wizyt. Na podstawie opisów słownych sklasyfikowano mechanizmy urazów do 17 kategorii, a następnie wykonano analizę opisową z uwzględnieniem lokalizacji anatomicznej, miejsca zdarzenia i dyspozycji pacjenta.
Wyniki
Najczęściej dotyczyła głowa (51,2%), a dominującym mechanizmem były upadki (53,0%); 89,4% pacjentów wypisano po zaopatrzeniu. Ryzyko przyjęcia do szpitala lub innego nieplanowego zakończenia wizyty rosło z wiekiem — od 1,3% u małych dzieci do 23,3% u osób w wieku co najmniej 65 lat — przy czym dom był miejscem 63,1% urazów.
Znaczenie dla praktyki
Wyniki podkreślają potrzebę różnicowania oceny ryzyka według wieku: u dzieci istotne są urazy związane z wyposażeniem domu i aktywnością sportową, natomiast u osób starszych szczególne znaczenie mają upadki, w tym związane z omdleniem lub chorobą. W polskiej praktyce klinicznej dane te mogą wspierać wczesną identyfikację pacjentów wymagających obserwacji, hospitalizacji lub pogłębionej diagnostyki oraz planowanie działań profilaktycznych w domu i środowisku opieki.
Abstrakt oryginalny
BACKGROUND: Head, face, and neck injuries impose a substantial burden for emergency departments (ED); the mechanisms driving them across the life course however remain poorly understood at the population level. Large-scale, integrated analysis spanning anatomical regions, injury mechanisms, age groups, settings, and associated products or environmental surfaces offers an opportunity to identify the patterns and vulnerable populations that smaller or shorter-term studies cannot resolve. METHODS: We queried National Electronic Injury Surveillance System (NEISS) records from 2006 to 2025 for injuries to the head, face, eyes, mouth, neck, or ears. Demographics, anatomical region, injury setting, associated products or environmental surfaces, and ED disposition were extracted, and a rule-based narrative classifier assigned 1 of 17 injury mechanisms from free-text descriptions. Non-routine ED disposition was defined as admission, transfer, observation, or fatality. Analyses were descriptive and based on unweighted NEISS case records. RESULTS: Among 2,345,287 ED presentations, representing 31.8% of all NEISS-coded visits, the head was most often injured (51.2%), followed by the face (28.2%). Annual volume rose 35.2% (105,727 in 2006 to 142,918 in 2025), driven mainly by head injuries (+ 83.4%). Median age was 14 years and 56.4% of patients were male, but among older adults (≥ 65 years), females predominated (60.6%). Falls were the leading mechanism (53.0% across subcategories). Most patients were treated and discharged (89.4%) and admission rate rose roughly 18-fold from toddlers (1.3%) to older adults (23.3%). Non-routine ED disposition increased with age, and syncope- or medical-related falls had the highest non-routine ED disposition rate (33.9%). The home was the most common injury setting (63.1%). Injury exposures varied by age group, with beds most common in infants, tables in toddlers, sports equipment in children and adolescents, and floors in older adults. CONCLUSIONS: Head, face, and neck injuries represent a large and growing share of NEISS-coded ED presentations, with distinct patterns by age, sex, injury mechanism, setting, and clinical outcome. These findings may assist in the planning of targeted prevention strategies and future research on risk stratification for vulnerable age groups and injury mechanisms.
Źródło
BMC emergency medicine
2026-10-20
DOI: 10.1186/s12873-026-01821-3
PMID: 42902187
PubMed Pełny tekst