PloS one
2026-01-01
Wyższa skuteczność diagnostyczna i przewaga kosztowa FibroTouch nad CHI3L1 w ocenie włóknienia wątroby u chińskich pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby
Superior diagnostic efficacy and cost advantage of FibroTouch over CHI3L1 for liver fibrosis in Chinese patients with chronic liver disease.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania było bezpośrednie porównanie skuteczności diagnostycznej pomiaru sztywności wątroby metodą FibroTouch z oznaczeniem CHI3L1 oraz sześcioma modelami serologicznymi w ocenie włóknienia wątroby u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby.
Metoda
W retrospektywnym badaniu 235 pacjentów poddanych biopsji wątroby, badaniu FibroTouch i ocenie laboratoryjnej porównano zdolność tych metod do rozpoznawania istotnego i zaawansowanego włóknienia oraz marskości, wykorzystując klasyfikację Scheuera jako standard referencyjny. Skuteczność diagnostyczną oceniono za pomocą analizy krzywych ROC i wartości pola pod krzywą.
Wyniki
FibroTouch wykazał bardzo dobrą skuteczność diagnostyczną: AUROC wynosił 0,86 dla włóknienia istotnego, 0,91 dla zaawansowanego i 0,93 dla marskości, przewyższając CHI3L1, dla którego wartości te wynosiły odpowiednio 0,72, 0,79 i 0,81. Pomiar sztywności wątroby najsilniej korelował z oceną histologiczną (r=0,70), a spośród modeli serologicznych najlepiej wypadły APRI i FIB-4.
Znaczenie dla praktyki
Wyniki sugerują, że nieinwazyjny pomiar sztywności wątroby może być praktyczniejszym i tańszym narzędziem monitorowania włóknienia niż oznaczanie CHI3L1, szczególnie w warunkach ograniczonych zasobów. W Polsce zastosowanie tej metody powinno uwzględniać dostępność i walidację konkretnego urządzenia, doświadczenie operatora oraz fakt, że badanie miało charakter retrospektywny i obejmowało populację chińską.
Abstrakt oryginalny
BACKGROUND: Non-invasive assessment of liver fibrosis is essential for managing chronic liver disease (CLD). Serum chitinase-3-like protein 1 (CHI3L1) has been recommended in recent guidelines, while FibroTouch is a domestically produced device for liver stiffness measurement (LSM). However, no study has directly compared their diagnostic performance in CLD patients. METHODS: This retrospective study included 235 patients with CLD who underwent liver biopsy, FibroTouch examination, and laboratory testing (including CHI3L1 and routine blood parameters) at Hangzhou Xixi Hospital between October 2019 and December 2024. Liver fibrosis was staged according to the Scheuer scoring system (S0-S4). The diagnostic performance of LSM, CHI3L1, and six serological models (aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index [APRI], fibrosis-4 index [FIB-4], S-Index, Forns index, platelet ratio-to-RDW [PRP], and FIB-5) were evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, with liver biopsy as the reference standard. RESULTS: Among the 235 patients, 125 (53.2%) had significant fibrosis (≥S2). LSM demonstrated excellent diagnostic accuracy, with area under the curve (AUROC) values of 0.86 for detecting significant fibrosis (≥S2), 0.91 for advanced fibrosis (≥S3), and 0.93 for cirrhosis (S4). CHI3L1 showed moderate diagnostic performance, with corresponding AUROC values of 0.72, 0.79, and 0.81. LSM exhibited the strongest correlation with histological staging (r = 0.70, p < 0.0001). Among serological models, APRI and FIB‑4 showed relatively better performance, while FIB‑5 performed poorly. CONCLUSIONS: In this biopsy-proven CLD cohort, LSM demonstrated superior diagnostic performance for liver fibrosis assessment compared to CHI3L1 and six serological models, with the strongest correlation with histological staging. Given its better diagnostic efficacy and lower cost, LSM offers a practical advantage as a routine monitoring tool in clinical practice, particularly in resource-constrained settings.